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門診慢特病待遇比普通門診報銷要高一些,要想享受門診慢特病異地就醫(yī)直接報銷,需要注意以下幾點:
圖片1.png
一、需要完成門診慢特病病種待遇認定
享受門診慢特病異地就醫(yī)直接報銷需要先完成門診慢特病病種待遇認定,并非所有慢性病都被納入基本醫(yī)保的門診慢特病種報銷范圍,各地醫(yī)保部門會根據當地的經濟水平、疾病負擔等因素制定具體的報銷病種目錄,只有列入目錄的慢性病才能享受相應的待遇,患者需要提交所辦理的慢性病相關的醫(yī)療記錄,檢查報告等證明材料,如果這些材料不足或者不符合要求,可能會影響認定結果,不同的病種需要的材料不同,具體可咨詢贛州市中醫(yī)院醫(yī)???797-8109170。
二、完成異地就醫(yī)備案
微信小程序【國家異地就醫(yī)備案】為例,點擊首頁【異地備案】,點擊【異地就醫(yī)備案申請】,完善個人信息后,點擊【提交備案后等待工作人員審核即可辦理。
 
圖片2.png 
三、選擇開通病種的定點醫(yī)療機構就診
目前我院可辦理的病種如下表所示。
江西省門診慢性病、特殊病病種目錄
序號
病種名稱
類別
復審期限
1
惡性腫瘤門診治療(含白血?。?/span>
Ⅰ類
不復審
2
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
Ⅰ類
不復審
3
地中海貧血(含輸血)
Ⅰ類
不復審
4
再生障礙性貧血
Ⅰ類
5年
5
血友病
Ⅰ類
不復審
6
帕金森氏綜合癥
Ⅰ類
不復審
7
慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)
Ⅰ類
不復審
8
器官移植抗排異治療
Ⅰ類
不復審
腎移植抗排異治療
Ⅰ類
骨髓移植抗排異治療
Ⅰ類
心移植抗排異治療
Ⅰ類
肝移植抗排異治療
Ⅰ類
肺移植抗排異治療
Ⅰ類
肝腎移植抗排異治療
Ⅰ類
9
耐多藥肺結核
Ⅰ類
2年
10
重性精神病
不復審
11
兒童生長激素缺乏癥
Ⅱ類
不復審,18周歲終結
12
高血壓伴有并發(fā)癥
Ⅱ類
不復審
13
冠心病
Ⅱ類
不復審
14
慢性心力衰竭
Ⅱ類
不復審
15
心肌病
Ⅱ類
不復審
16
糖尿病伴有并發(fā)癥
Ⅱ類
不復審
17
慢性支氣管炎
Ⅱ類
5年
18
慢性阻塞性肺疾病
Ⅱ類
5年
19
支氣管哮喘
Ⅱ類
3年
20
癲癇
Ⅱ類
不復審
21
腦卒中
Ⅱ類
不復審
22
重癥肌無力
Ⅱ類
不復審
23
慢性肝炎
Ⅱ類
5年
24
肝硬化
Ⅱ類
不復審
25
慢性腎臟病
Ⅱ類
不復審
26
結核
Ⅱ類
2年
27
精神病
Ⅱ類
不復審
28
心房顫動
Ⅱ類
不復審
29
兒童孤獨癥
Ⅱ類
不復審,18周歲終結
30
克羅恩病
Ⅱ類
不復審
31
強直性脊柱炎
Ⅱ類
不復審
32
重度骨質疏松癥
Ⅱ類
不復審
33
阿爾茨海默病
Ⅱ類
不復審
34
類風濕性關節(jié)炎
Ⅱ類
不復審
35
青光眼
Ⅱ類
不復審
36
骨關節(jié)炎
Ⅱ類
5年
37
兒童腦癱
Ⅱ類
不復審,18周歲終結
38
肝豆狀核變性
Ⅱ類
不復審
39
慢性心律失常
Ⅱ類
5年
40
慢性萎縮性胃炎
Ⅱ類
5年
41
系統(tǒng)性硬皮病
Ⅱ類
不復審
42
運動神經元?。∥s側索硬化)
Ⅱ類
不復審
43
多發(fā)性肌炎
Ⅱ類
不復審
44
慢性骨髓炎
Ⅱ類
2年
45
甲狀腺功能減退癥
Ⅱ類
不復審
46
甲狀腺功能亢進癥
Ⅱ類
2年
47
骨髓增生異常綜合征
Ⅱ類
不復審
48
血小板減少性紫癜
Ⅱ類
5年
49
消化性潰瘍
Ⅱ類
5年
50
子宮內膜異位癥
Ⅱ類
50周歲前不復審,50周歲后每年復審,性激素水平提示絕經即終結。
51
潰瘍性結腸炎
Ⅱ類
不復審
52
銀屑病
Ⅱ類
3年
53
痛風
Ⅱ類
不復審
54
艾滋病
Ⅱ類
不復審
55
塵肺病
Ⅱ類
不復審
56
肺部非結核分枝桿菌病
Ⅱ類
5年
57
顱內良性腫瘤輔助用藥
Ⅱ類
5年
58
變應性亞敗血癥(成人still?。?/span>
Ⅱ類
不復審
59
股骨頭壞死
Ⅱ類
5年
60
苯丙酮尿癥
Ⅱ類
不復審
61
泌尿系結石
Ⅱ類
2年
62
原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥
Ⅱ類
不復審
63
皮質醇增多癥
Ⅱ類
不復審
64
多發(fā)性硬化病
Ⅱ類
不復審
65
血吸蟲病
Ⅱ類
5年
66
肺動脈高壓
Ⅱ類
不復審
67
特發(fā)性肺間質纖維化
Ⅱ類
不復審
 
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四、選擇門診慢特病結算
在結算時,我們可以主動告知醫(yī)院工作人員選擇門診慢特病結算方式結算。

  

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