隨著社會的發(fā)展，如何安全、有效、合理的用藥已成為社會關注的熱點，近年來關于藥物不良反應的報道和討論比較多，往往對于中藥的不良反應并未引起各方面的注意，大家的重點視線多停留于西藥，尤其是抗生素的濫用，作為一名在基層藥房工作的中藥師，結(jié)合臨床工作實踐，并結(jié)合文獻，淺淡一下臨床常見的中藥不良反應與安全用藥問題，盡管相對于抗生素濫用少之又少，可卻往往最容易被忽視甚至省略。
中醫(yī)藥歷史悠久，一般來說，中藥藥性比較平和，反應也較少，很久以來被其不良反應重視不夠，甚至被錯誤的認為中藥沒有不良反應，有關中藥不良反應，我國歷史早有認識，明代張景岳有“無藥無毒”的說法，為了廣大患者的用藥安全，中藥的不良反應該引起醫(yī)藥工作者的足夠重視。并針對不同情況合理用藥、安全用藥。
1 中藥及中西藥配伍不當
傳統(tǒng)就有十八反、十九畏，即中藥相互間具有相惡、相反的作用，臨床上中西藥配伍治療情況日益增多，中藥注射劑的出現(xiàn)，為臨床治療疾病提供了多樣選擇，但中西藥配伍卻處于無章可循狀態(tài)，如果不安全用藥就會導致藥效降低甚至毒害反應，如：①糖尿病患者在口服甲苯磺丁脲等降血糖藥物時，若合用甘草、鹿茸，可降低降糖藥物的效果；② 含有麻黃的中成藥，如大活絡丸、人參再造丸，不宜與單胺氧化酶抑制藥呋喃唑酮、異煙肼等同用；③ 含有黃酮類成分的中藥，不宜與氫氧化鋁、三硅酸鎂等同用，可生成金屬絡合物，只有謹慎、小心，多做一些深入研究，增加自己的知識面，才能避免這些情況的發(fā)生，安全用藥。
2 個體差異
尤其值得注意的是妊娠用藥、兒童和老人的安全用藥。個體對中藥的耐受性差異很大，同時作為藥劑工作者一定要增強工作責任心，對患者進行耐心、詳細的講解服用說明，包括服用時間、劑量、注意事項，以防不良反應及毒害作用的發(fā)生，保證人民群眾用藥安全有效，工作中有如下體會：①兒童的用量應特別注意，一個月的小孩該服多少，半歲的小孩、一歲的小孩該服多少；②孕婦的特殊人群，我們藥房的保胎無憂丸在服用的時候須忌魚；③老人，對于老年人風濕病占很大的比例，這種藥對胃腸的刺激很大，應囑咐飯后服用。
3 藥物自身毒性，炮制方法及煎煮不當
許多中藥本身就有毒性，如過量服用肉桂就會引起血尿，而未經(jīng)炮制或炮制煎煮不當也會引起有害反應，如生半夏有毒，炮制的法半夏則毒性大減，烏頭藥物宜久煎，使其毒性較強的烏頭堿水解為烏頭原堿。
正確對待中藥的不良反應，正確的服用藥物、保管藥物，從而達到真正的安全、有效、經(jīng)濟、合理用藥.不能輕信藥品廣告，不要盲目迷信新藥、貴藥、進口藥，嚴格按照規(guī)定的用法、用量服藥，用藥后出現(xiàn)異常的感覺和癥狀，應由有經(jīng)驗的專業(yè)技術人員認真地進行因果關系的分析評價。
