近日,我院蓉江院區(qū)門診迎來了一位特殊患者,一名年僅19歲的女大學生因心悸、胸悶半小時在校醫(yī)處檢查后建議至大醫(yī)院就診,重癥醫(yī)學科何永亮主任接診了這名患者,在詳細問診和體格檢查后。發(fā)現(xiàn)該名患者脈搏高達160次/分左右,血壓90/60mmHg,在為其心電圖檢查后提示:陣發(fā)性室上性心動過速,心率高達149次/分。
陣發(fā)性室上性心動過速是一種嚴重的心律失常,它讓人的心臟無法按照正常的節(jié)奏跳動。
何主任考慮到患者年紀小,血壓平穩(wěn),器質性心臟疾病的可能性較小,他決定采用一種經典的手法復律方案~瓦式動作來恢復患者的竇性心律。
在反復操作大約1分半鐘后,患者心悸、胸悶癥狀明顯緩解。復查心電圖顯示,終止心律失常轉復為竇性心律,心率90次/分,血壓110/70mmHg。何主任詳細交待了注意事項及復診時間,患者滿意離院。
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據(jù)何永亮主任解釋說,陣發(fā)性室上性心動過速是一種陣發(fā)性快速而規(guī)則的異位心律,其特點是突然發(fā)作突然停止,發(fā)作時,病人能感覺到心跳得非??欤孟褚鰜硭频?,特別難受。
針對室上速,目前常用的治療包括藥物、電復律、刺激迷走神經以及心律失常射頻消融術治療等,而改良版瓦氏動作相比藥物、電擊、手術,它作為一種非侵入操作,方法簡易且可以重復,安全性高。目前科室已經通過改良版瓦氏動作成功復律了多名患者,效果顯著。