醫(yī)案21
某患者，女，48歲。
病史及醫(yī)案：胸悶、汗出2個月。胸悶，憋氣，心悸，汗出，口干，夜間尤甚，自覺眼干，口干，飲食可，睡眠差，夜尿頻，大便正常。舌質(zhì)暗，邊有齒痕，舌苔白干，脈沉細(xì)。
中醫(yī)診斷 胸痹 痰熱痹阻，胸陽不展
西醫(yī)診斷 心臟神經(jīng)癥。
治法：寬胸滌痰清熱。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯加減
瓜萎20g，半夏10g，薤白10g,黃連6g，桃仁10g，杏仁10g，桔梗10g，旋覆花10g，枇杷葉12g，郁金10g，白芍藥12g，八月札10g，炒神曲10g，炒山楂10g，炒麥芽10g，炒枳實(shí)15g，甘草6g，每日1劑，水煎服，
效果：患者服上方20余劑，服藥后病情好轉(zhuǎn)，胸悶、汗出減少，睡眠好轉(zhuǎn)，可入睡，再服十余劑后，諸癥皆消。
【按語】此案為痰熱壅阻所致胸痹，癥見心胸窒悶而痛，脹滿納呆，嘔惡泛濁，口黏口苦，面色峰晴，精神萎頓，大便黏滯不爽，舌苔黃氣，脈弦滑。證屬濕痰蘊(yùn)積化熱，濁氣上泛.治以清化熱痰，和胃降逆。藥用：清半夏、茯苓、竹茹、旋覆花、厚樸、枳實(shí)、杏仁、苡仁、黃連、菖蒲、郁金。
